Considere o caso clínico a seguir para responder às questões de números 16 e 17.
Paciente 69 anos, sexo feminino, encaminhada para a cardiologia por histórico de hipertensão de difícil controle e de intolerância gastrointestinal a várias medicações anti-hipertensivas, por náuseas, vômitos, sudorese e lipotimia.
Solicitado a Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), com resultado a seguir:
Parâmetros | PAS | PAD |
Média (mmHg) | 117 | 60 |
FC Média (bpm) | 66 | |
Pressão de pulso (mmHg) | 57 | |
Carga Pressórica (%) | 29% | 0% |
PA – Clínica | 204 | 85 |
Reação de Alarme | 87 | 25 |
Médias – Manhã | 127 | 62 |
Médias – Noite | 107 | 58 |
Diferença MN | 20 | 5 |
PA máx da manhã | 158 | 77 |
Variabilidade | 19.3 | 6.3 |
VPA Manhã | 19.7 | 6.6 |
VPA noite | 12.5 | 5.0 |
Primeira menos segunda | 7 | –3 |
Medidas Válidas: 24 (100% de sucesso)
Todas as medidas | ||||||
Data | Hora | PAS | PAD | PP | PAM | FC |
07/12 | 16:24 | 206 | 86 | 166 | 120 | 63 |
16:25 | 202 | 83 | 162 | 119 | 61 | |
08/12 | 08:15 | 119 | 58 | 99 | 61 | 64 |
08:32 | 104 | 57 | 88 | 47 | 62 | |
08:35 | 102 | 72 | 92 | 30 | 94 | |
19:06 | 111 | 57 | 93 | 54 | 71 | |
19:07 | 106 | 71 | 94 | 35 | 98 | |
19:14 | 113 | 58 | 95 | 55 | 68 | |
09/12 | 07:54 | 120 | 60 | 100 | 60 | 62 |
08:06 | 105 | 53 | 88 | 53 | 60 | |
08:09 | 104 | 58 | 89 | 46 | 59 | |
20:02 | 132 | 61 | 108 | 71 | 63 | |
20:12 | 115 | 53 | 94 | 62 | 61 | |
20:19 | 121 | 60 | 101 | 61 | 60 | |
10/12 | 08:13 | 158 | 63 | 126 | 95 | 64 |
08:17 | 147 | 65 | 120 | 82 | 63 | |
08:22 | 148 | 66 | 121 | 82 | 63 | |
20:00 | 108 | 53 | 90 | 55 | 65 | |
20:06 | 109 | 53 | 90 | 56 | 64 | |
20:12 | 103 | 52 | 86 | 51 | 63 | |
11/12 | 01:45 | 139 | 56 | 111 | 83 | 58 |
02:01 | 149 | 77 | 125 | 72 | 57 | |
02:05 | 130 | 62 | 107 | 68 | 69 | |
19:46 | 91 | 56 | 79 | 35 | 69 | |
19:50 | 90 | 57 | 79 | 33 | 68 | |
19:51 | 88 | 60 | 79 | 28 | 68 | |
Assinale a alternativa que, diante da suspeita diagnóstica, apresenta quais são as orientações das diretrizes nacionais e internacionais para melhor abordagem terapêutica.
