Os nódulos vocais são caracterizados como lesões medianas, avermelhadas, sésseis ou pediculadas, unilaterais, localizadas na região posterior da prega vocal, restritos a uma pequena área da superfície cordal.

Em relação à histologia, são observados edema e aumento de fibras colágenas na camada superficial da lâmina própria. Microscopicamente, são observados graus variados de edema e fibrose, mas sem exuberante vascularização nas camadas mais superficiais da lâmina própria e epitélio.

A natureza da rigidez depende das características histológicas, sendo maior nos nódulos edematosos e menor nos fibrosos. Consequentemente, a massa da cobertura aumenta, o fechamento glótico torna-se incompleto e, geralmente, é acompanhado de fenda triangular anteroposterior.

O nódulo vocal é caracterizado pela associação de três fatores: configuração laríngea; tensão muscular; e, abuso vocal. Estudos sobre a configuração glótica e as características vibratórias da onda mucosa referem que os pacientes com nódulos vocais geralmente apresentam qualidade vocal áspera e bitonal.