Uma mulher de 78 anos, portadora de doença de Alzheimer, em uso de rivastigmina 9 mg/dia há 3 anos, foi levada à consulta pela filha. Há 4 dias, a paciente estava mais agitada, não estava reconhecendo seu quarto na clínica de repouso onde morava há 2 anos e passou a ter dificuldade para iniciar o sono. A paciente relatou que não dormia, pois “a cama estava infestada de aranhas”. Os cuidadores informaram que a paciente cochilava durante o dia e não dormia à noite. Além disso, estava mais repetitiva e com maior dificuldade para reter fatos novos nos últimos 3 dias. Há 7 dias, a paciente estava com uma tosse seca e febre baixa. Ao exame físico, a paciente encontrava-se descorada, com frequência respiratória de 24 movimentos por minuto, frequência cardíaca de 96 batimentos por minuto e temperatura de 37,8°C.
A conduta correta é