Em pacientes com suspeita de diverticulite aguda, sobretudo se existem sinais de espessamento parietal colônico à tomografia computadorizada sem contraste, a realização de colonoscopia sem preparo deve ser indicada para avaliação de perfuração.

Na fase inicial do tratamento da diverticulite aguda, além da prescrição de antibióticos, o paciente deve ser orientado a aumentar a ingesta de fibras no sentido de facilitar as evacuações e reduzir os riscos de complicações, como a translocação bacteriana.

A hemorragia digestiva baixa como complicação da doença diverticular dos cólons é rara em pacientes idosos, ocorrendo com mais frequência nas formas hipertônicas de pacientes jovens.

A presença de sinais de diverticulite e de microperfurações detectados à tomografia computadorizada é indicação restrita para o tratamento cirúrgico, sobretudo em pacientes idosos.

Apesar de estudos recentemente publicados mostrarem a eficácia do uso da mesalazina na prevenção de novos surtos de diverticulite, nenhuma recomendação de qualquer terapia superou a indicação cirúrgica para casos selecionados.