Mulher de 31 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de tosse seca, dor torácica esquerda, sudorese noturna, perda de peso e dispneia progressiva há 5 semanas. Exame físico: consciente, corada, hidratada e anictérica: pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso: 96 bpm, frequência respiratória: 24 ipm, saturação arterial de oxigênio de 91% e temperatura axilar: 38,2 ºC; abdome e membros inferiores: sem alterações. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir. Uma toracocentese diagnóstica é realizada com os seguintes achados: contagem de células: 4 300/mm³ , predomínio linfocitário (88%), proteínas totais: 3,9 g/dL, desidrogenase lática: 1 842 U/L, pH: 7,36 e glicose: 78 mg/dL.


O diagnóstico da principal hipótese pode ser feito com