Uma paciente de 32 anos vai à consulta ginecológica com queixa de atraso menstrual de oito semanas.
Ao exame físico, na hora de realizar o toque, percebe o útero pouco aumentado de volume e sua consistência é cística, elástico-pastosa e esse amolecimento é mais acentuada no istmo.
A causa mais provável para esses achados no exame é