A presença de acúmulos de mucina acelular na parede muscular e serosa do órgão caracteriza a transformação maligna (adenocarcinoma) pois está relacionada a aumento de risco de evoluir com pseudomixoma peritoneal.

A transformação maligna (adenocarcinoma) é caracterizada pela presença de intensas atipias nucleares no epitélio mucinoso neoplásico.

O tamanho da lesão tumoral é a principal característica patológica relacionada à evolução clínica com estabelecimento de pseudomixoma peritoneal.

O estadiamento patológico pela AJCC 2018 é feito da mesma forma que nos casos de adenocarcinoma do apêndice cecal, sendo que as categorias pT1 e pT2 não são aplicáveis.