ressecção da vesícula biliar na vigência de empiema da vesícula, com altas taxas de morbimortalidade.

presença de colecistite aguda classificação Tokyo III, que indica colecistostomia prévia à colecistectomia.

presença de subversão anatômica da região, que dificulta ou impede a correta identificação de estruturas anatômicas.

presença de implantes metastáticos na vesícula biliar que dificultam o descolamento da vesícula do leito hepático.

colecistectomia por endoscopia NOTES sem a realização prévia da ecoendoscopia.