O Câncer de bexiga músculo invasivo, não metastático tem como principal forma de tratamento a cistectomia radical. Com relação a este grupo de pacientes podemos afirmar que :
A quimioterapia neoadjuvante, a base de platina, aumenta a sobrevida.
A Imunoterapia neoadjuvante com pembrolizumabe, se disponível, deverá ser realizada.
Na reconstrução com derivação ortotópica devemos realizar uma uretrocistografia miccional para confecção da neo bexiga.
Em pacientes não elegíveis a cistectomia radical, por falta de condições clinicas, o protocolo de preservação vesical consiste na instilação mensal intra-vesical de BCG (Bacilo de Calmette-Guérin).
O carcinoma urotelial escamoso apresenta melhor prognóstico que o carcinoma urotelial papilífero.
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