Mulher, 56 anos, G2P2, compareceu em posto de saúde com queixa de sangramento genital há 4 dias. Refere ser o 2° episódio em um ano. Antecedente pessoal: menarca: 12 anos, sexarca: 20 anos, menopausa há quatro anos, nega terapia de reposição hormonal, hipertensa, sem outras comorbidades. Colpocitologia oncótica realizada há 6 meses, negativo para malignidade.. Exame ginecológico: junção escamocolunar visível, sem lesões suspeitas. A causa mais comum de sangramento vaginal na pós-menopausa é: