O escape precoce é mais frequente com a consistência sólida e a maior causa de aspiração traqueal, mesmo em estágios precoces da doença e com alterações leves da musculatura oral.

As alterações de deglutição ocorrem em virtude da ineficiência do transito oral, da redução do movimento de base de língua, redução da elevação e posteriorização laríngea, e, contração faríngea.

A disfagia na ELA é caracterizada por um prejuízo na fase oral da deglutição, o qual tem um impacto direto e mais forte na fase faríngea, com aumento da duração da fase voluntária, por alterações motoras da língua.

A disfunção do neurônio motor inferior causa fraqueza da musculatura lingual, o que interfere na formação do bolo alimentar ou deglutição de sólidos, mobilidade velar débil, que dificulta o fechamento velo-faríngeo durante a deglutição.