A disfunção neural autônoma no esôfago não causa a desregulação da peristalse e, consequentemente, não leva à disfunção dos esfíncteres superior e inferior.

O teste terapêutico empírico com Inibidores de bomba de prótons em dose padrão é, em certos casos, satisfatório, permitindo inferir o diagnóstico de DRGE, principalmente se o paciente não apresenta sinais de alarme.

O Consenso de Praga apresenta os seguintes critérios endoscópicos para o diagnóstico de DRGE: 1) Esofagite erosiva Grau A, B, C e D de Los Angeles; 2) exclusão do esôfago de Barrett como critério; 3) inclusão das estenoses pépticas.

A manometria esofágica não tem indicação diagnóstica na DRGE, pois serve apenas para localizar o Esfíncter Esofágico Inferior, não mostrando o possível relaxamento do mesmo, devendo ser realizado após pHmetria esofágica ou impedâncio-pHmetria.