Homem, 75 anos, foi internado por infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, sendo tratado com angioplastia de artéria descendente anterior com 2 stents farmacológicos. Apresenta ainda lesão em artéria coronária direita de tratamento clínico. É diabético, hipertenso e dislipidêmico e recebeu alta com prescrição de AAS e clopidogrel, além das medicações otimizadas para hipertensão, diabetes e dislipidemia. Ao atender paciente em consultório 15 dias após a alta hospitalar, você julga apropriado substituir o clopidogrel por ticagrelor pelo alto risco de novos eventos. Como deve ser realizada essa substituição?