De acordo com a Portaria SVS/MS nº 344/98, a Notificação de Receita “A” poderá conter, no máximo, ______ ampolas e, para as demais formas farmacêuticas de apresentação, poderá conter a quantidade correspondente, no máximo, _______ a dias de tratamento. Já a Notificação de Receita “B”, poderá conter, no máximo, _____ ampolas e, para as demais formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente, no máximo, ______ a dias.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.