Paciente de 54 anos, obeso, fumante, deu entrada em PS deambulando com dificuldade, com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 6 dias, mas com piora importante, nas últimas 24 h, em intensidade e localização agora difusas. Ao exame: fáceis de dor, FC 120, FR 30, saturando 97% em O₂ ambiente, TA: 100 x 60, defesa quando realizada manobra de descompressão brusca do abdome de forma difusa. Realizou exames laboratoriais: leucócitos em 16.000 com 8% de bastão e PCR 80. Foi solicitada tomografia de abdome, notando-se sinais de diverticulite aguda caracterizados por espessamento parietal do sigmoide, divertículos, densificação da gordura regional, líquido livre e presença de gás extraluminal difuso, indicando pneumoperitônio. Em relação a esse caso,