Paciente de 32 anos, com queixa de palpitações, apresenta sopro mitral regurgitativo 4+ em 6 e história de infecção de repetição em orofaringe. O ecocardiograma revela insuficiência mitral grave com jato excêntrico. Assinale a alternativa que apresenta a variável que mais remete a indicação de troca valvar.