Durante atendimento odontológico, paciente com 63 anos de idade, sexo masculino, relata estar sentindo cefaléia, calafrios, fraqueza e náuseas. No exame clínico verifica-se que o paciente apresenta dificuldade de deglutir, perda ou dificuldade na fala, assimetria pupilar e relaxamento dos esfíncteres. O quadro apresenta características de: