Nos lactantes, com o aumento da complacência pulmonar, o quadro clínico inclui, a hepatomegalia, a sudorese excessiva, principalmente na sucção, as infecções respiratórias de repetição e o baixo ganho pôndero estatural.

As causas e a apresentação clínica da insuficiência cardíaca podem diferir consideravelmente de acordo com a idade da criança e entre a população pediátrica e a adulta. Em crianças, de forma geral, a etiologia mais prevalente de IC é a doença miocárdica isquêmica e a hipertensiva.

Nas crianças maiores e adolescentes são frequentes as lesões residuais após correção da cardiopatia congênita e as cardiopatias adquiridas como as miocardites e miocardiopatias de causas já descritas para os lactantes, surgindo aí as de origem tóxicas ocasionadas pelo uso de drogas ilícitas, a febre reumática levando algumas vezes a lesões valvares severas e a disfunção miocárdica, a hipertensão arterial sistêmica e a Insuficiência Cardíaca direita

Quadro clínico da Insuficiência cardíaca está estritamente relacionado à idade. Bebês e crianças pequenas: A apresentação típica é caracterizada por dificuldade de alimentação (desde ingestão prolongada de tempo de alimentação até intolerância franca), cianose, taquipneia. Crianças mais velhas e adolescência: Fadiga, falta de ar, taquipneia e intolerância aos exercícios são os principais sintomas.