Paciente feminina de 43 anos, parda, solicita o SAMU com história de dor do tipo “constritiva”, intensa, contínua, em região retroesternal, junto ao rebordo esternal esquerdo, que irradia para o pescoço e para o dorso, e que se agrava com a respiração, com os movimentos do tronco, principalmente na cama (acordou com a dor), e com a deglutição. Relata que a dor começou há mais de 14 horas e que alivia um pouco quando inclina o tórax para frente ou quando se coloca na posição genupeitoral. Ao exame físico, notou-se que as bulhas cardíacas estavam abafadas e ouviu-se uma espécie de “atrito” retroesternal. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável é: