Paciente de 78 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca, classe funcional IV pela NYHA, em uso de captopril, furosemida, espirolactona e carvedilol. Procurou avaliação no pronto socorro com relato de leve piora do cansaço nas atividades cotidianas e taquicardia que iniciou há 4 semanas. Considerando que no eletrocardiograma foi identificado ritmo cardíaco irregularmente irregular sem onda P que não estava presente no exame anterior e que o ecocardiograma prévio apresenta redução da fração de ejeção com aumento atrial (>5 cm), a conduta mais adequada para o manejo desse paciente é: