Paciente, 8 anos, foi trazido ao pronto-socorro por seus pais após ser picado por um escorpião no quintal de casa. O incidente ocorreu enquanto a criança brincava descalça na grama. A picada foi no pé esquerdo. Os sintomas iniciais são dores imediatas e, às vezes, entorpecimento ou formigamento na região afetada. Em geral, o edema é ausente e há poucas alterações cutâneas.

Assinale a opção que indica os sintomas graves, mais comuns em crianças.