Paciente de 59 anos, masculino, vem sendo acompanhado com diagnóstico de hipertensão arterial com pouca adesão ao tratamento. Apresenta-se à consulta de rotina sem queixas, trazendo consigo os seguintes exames laboratoriais realizados um mês antes da consulta:
- Urina tipo I = sem alterações.
- Creatinina sérica = 1,7 mg/dl
- Clearance de creatinina (estimado pela equação do MDRD) = 45 ml/min
- Albuminúria (microalbuminúria) = 43 mg/g
O paciente encontra-se hipertenso (PA = 152 x 98 mmHg), sem dados relevantes ao exame físico. Você solicita repetição dos mesmos exames, que são realizados no mesmo dia seguinte. O paciente retorna após três meses, com os seguintes exames:
- Urina tipo I = sem alterações.
- Creatinina sérica = 1,8 mg/dl
- Clearance de creatinina (estimado pela equação do MDRD) = 40 ml/min
- Albuminúria (microalbuminúria) = 55 mg/g
Considerando a classificação atual da doença renal crônica, o estadiamento desse paciente deve ser:
