Estudo de ressonância magnética encefálica de paciente com três meses de idade demonstrou hiperintensidade de sinal em T2 e hipointensidade em T1 no globo pálido e núcleo caudado, bilateralmente. Espectroscopia por ressonância magnética, em um período de exacerbação clínica da doença, demonstra elevação dramática de lactato em comparação com exames prévios.

Em relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa que aponta a hipótese etiológica mais provável.