Ao atender paciente confuso ou inconsciente, descontextualizado do local do incidente, com presença de sinais e sintomas como diminuição de acuidade visual, fraqueza, pele e/ou mucosas cor de framboesa ou rosa carminado, falhas em cílios, sobrancelhas e presença de sujidade escura na pele do paciente, dispneia, arritmias cardíacas, dor torácica isquêmica, insuficiência cardíaca, hipotensão, síncope, convulsão, coma e parada cardiorrespiratória o enfermeiro suspeita de