Na maioria das instituições de saúde; a Enfermagem geralmente está organizada em uma estrutura rigidamente hierarquizada mediante subordinação integral de um individuo a outro. Nesses casos, as relações interpessoais e as pessoas não são devidamente consideradas, e as propostas de trabalho resultam em atividades rotineiras :com avaliações exclusivamente quantitativas. Essas características de organização resultam da aplicação de um modelo gerendal apoiado na: