Ausência do reflexo córneo palpebral: estimulamos a córnea com um cotonete ou gaze e observamos se ocorre piscamento. Há ausência de reflexo palpebral quando não ocorre o piscamento.

Paralisação das pupilas: as pupilas devem, obrigatoriamente, estar midriáticas (9mm) e nunca pode haver anisocoria.

Ausência de reflexo oculocefálico: deve ser feito após exclusão de lesão da coluna cervical. Movendo a cabeça em movimento de rotação com pausa no final do movimento, e após com movimentos de extensão e flexão do pescoço. Observando se há movimentos oculares. Considerado positivo para o diagnóstico de ME quando há movimentos dos olhos.

Ausência de resposta às provas calóricas: deve ser avaliada a integridade da membrana timpânica através de um exame de otoscopia. Colocar cabeceira do paciente elevada a 30° e usar 50ml de soro fisiológico 0,9% ou água gelada, (próximo a 0°C) procede-se à irrigação de cada conduto auditivo separadamente aguardando 5 minutos entre um exame e outro. Durante o exame, mantemos os olhos do paciente aberto. Observamos se existem movimentos dos olhos, com movimentos o teste é considerado positivo para ME.