Magna Concursos
1740911 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Homem de 64 anos procura atendimento médico para controle clínico da diabetes. Oligossintomático, referindo fadiga, disfunção erétil (com libido preservada) e sonolência excessiva durante a tarde. Diagnóstico há 10 anos, associado à hipertensão, obesidade, dislipidemia e osteoartrose de joelhos. Relata, também, esteatose hepática detectada em exame anterior. Tabagista (30 maços /ano), sedentário, consome álcool (3 x semana), com histórico familiar de diabetes e coronariopatia (pai teve IAM aos 55 anos). Vem em uso de Sinvastatina 20 mg, AAS 100 mg, Losartana 50 mg 2 x dia, Hidroclorotiazida 25 mg, Metformina 850 mg 2 x dia, Glibenclamida 5 mg.

Ao exame: IMC= 34.2kg/m2, PA=145 X 85 mmHg, FC=96 bpm (ritmo sinusal), Circunferência abdominal=108 cm, sem edemas, monofilamento positivo no pé direito (região do primeiro metatarso D).

Traz os seguintes exames: Glicemia de jejum=148 mg/dl, HbA1c=8.2%, Creatinina= 0.6 mg/dl, Colesterol total= 214/ HDL=40/ LDL=137/ triglicerídeos=186 mg/dl, ácido úrico= 7.7 (2.5-7.0 mg/dl), TSH 1,8 (0.5-5.0 mUI/ml), Testosterona=180 ng/dl (165-753 ng/ml), TGO= 52 (5-40 U/L) / TGP=59 (7-56 U/L) / Ferritina= 665 (VR: 23-336ng/ml), PCR= 3.4 (VR< 3.0 mg/L). Pesquisa de microalbuminúria mostrou 78 (VR<30 mg/24h).

O caso clínico acima, se refere às questões de 41 a 45.

Considerando o controle lipídico do paciente no caso acima, é CORRETO considerar que a paciente tem indicação

 

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