Adolescente de 13 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de desidratação, taquicardia, hipotensão, redução da perfusão periférica e dor abdominal intensa. Tendo vomitado por todo o dia, encontra-se ofegante, mas sonolento e não atende às solicitações verbais. Colhidos os primeiros exames, encontram-se gasometria arterial com pH 7,1 2 PO2 120 PCO2 28 HCO3 1 O BE - 28 SO2 99% glicemia 330mg%, leucocitose com desvio para a esquerda, sódio sérico 138 mEq/I e potássio sérico 2,6 mEq/1. A conduta mais apropriada nesse momento é: