Uma paciente foi submetida a tireoidectomia total por neoplasia da tireoide com esvaziamento do nível VI bilateralmente por presença de metástases linfonodais. A dissecção dos nervos laríngeos recorrentes foi difícil, com grande manipulação. Foi utilizada monitorização neurofisiológica intraoperatória que mostrou queda de mais de 50% da amplitude do sinal de ambos os nervos recorrentes, com aumento de 40% da latência. A paciente foi extubada e, após um período de uma hora na recuperação pós-anestésica, relatou dificuldade inspiratória com ruído inspiratório moderado. Voz normal, saturação de 97% em ar ambiente. Relata deglutir líquido sem dificuldade em posição sentada. Foi realizada laringofibroscopia que mostrou paresia de ambas as pregas vocais em posição paramediana com fenda glótica de cerca de 40% do esperado.

Nesse caso, a conduta adequada é