As cartilagens tendem a ossificar e as articulações sofrem desgaste, reduzindo a amplitude dos movimentos.

Aumento da produção do muco que lubrifica a laringe, com diminuição de sua viscosidade.

Atrofia do músculo tireoaritenóideo, que se torna fraco e fatigável.

Aumento do depósito de colágeno e redução do ácido hialurônico na lâmina própria das pregas vocais.

Redução dos axônios e fibras mielinizadas e decréscimo do suporte vascular da laringe.