Milena, uma pré-escolar com 4 anos de idade, foi encaminhada ao serviço de pronto- atendimento devido à presença de manchas avermelhadas em membros inferiores, que evoluíram com aumento do número de lesões, surgimento de edema e dor. Não havia relato de febre ou outros sintomas, apenas história prévia há 2 semanas de infecção respiratória aguda. Ao exame físico, apresenta adequação pondero-estatural, apenas pequenos linfonodos palpáveis em cadeias cervical e submandibular. Sem visceromegalias. Sistema cardiorrespiratório normal. Em membros inferiores, possuía lesões purpúricas palpáveis, de contorno mal definidos, menores do que 1 cm, além de edema bilateral dos pés, com dor à movimentação passiva, sem calor ou rubor. Também apresentava discreto edema da mão esquerda. Exames laboratoriais normais (hemograma, bioquímica, hepatograma, EAS). Evoluiu com dor abdominal. O pediatra que acompanhava o caso, na presença de púrpura palpável em membros inferiores, artrite, artralgia e dor abdominal, fez o diagnóstico clínico de: