O principal é o próprio doente ou o portador, sendo esse último mais importante na disseminação do bacilo em virtude da maior frequência na comunidade e por ser assintomático

O leite cru pode servir de veículo de transmissão

Uma pessoa com estado vacinal completo, que apresenta quadro agudo de infecção da orofaringe, com presença de placas aderentes ocupando as amígdalas, sem invasão de outras áreas da faringe não deve ser considerada como um caso suspeito de difteria

Todo caso suspeito de difteria, com resultado de cultura negativo ou exame não realizado, mas que seja comunicante de outro caso confirmado laboratorial ou clinicamente é considerado confirmado para difteria por critério clínico-epidemiológico

Todo caso suspeito deve ser notificado imediatamente para desencadeamento da investigação e adoção das medidas de controle pertinentes