Um paciente de 4 anos de idade, com antecedência de epilepsia e em uso de levetiracetam, deu entrada no hospital com quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada com início 30 minutos após o almoço. Mãe relata que paciente compareceu a consulta com neurologista há 1 semana e não precisou ajustar medicação. Nega ganho de peso em relação ao último ajuste de dose da medicação. Estava sem crise há 2 anos. Paciente está com quadro de diarreia há 2 dias, sem febre e demais sintomas. Foi levado à sala de emergência, onde foi realizado midazolam intramuscular com paciente saindo da crise. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a provável causa de o paciente ter tido uma crise.