Em relação às cardiopatias na mulher jovem em idade fértil e nas gestantes, existe uma classificação modificada para estimar o risco cardiovascular materno. São exemplos de Risco IV - extremamente elevado de morbimortalidade, em que as pacientes devem ser aconselhadas a não engravidar e, se necessário, deve ser discutida a possibilidade de interrupção da gestação: