Homem de 23 anos apresenta constipação intestinal grave desde a primeira infância. Relata ter realizado vários tratamentos, com diferentes medicações laxativas, sem melhora. Atualmente, evacua uma vez por semana, após realização de enema. Assinale a alternativa que apresenta o exame com melhor capacidade diagnóstica para confirmar ou afastar o diagnóstico de Doença de Hirschsprung neste caso.