O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico de uma SCA, devendo ser realizado de forma precoce, dentro dos primeiros 10 minutos de atendimento.

É indicada a administração de um comprimido de nitrato sublingual (mononitrato de isossorbida – 5 mg). Deve-se observar atentamente melhora dos sintomas ou alterações hemodinâmicas, e caso a dose inicial seja bem-tolerada, pode-se repetir a medicação, em intervalos de 3 a 5 minutos, considerando a dose máxima de 15 mg.

Deve ser mantida monitorização contínua da oximetria de pulso e iniciada suplementação de oxigênio por meio de cateter nasal ou máscara não reinalante para todos os pacientes, com o objetivo de manter a saturação de O, acima de 90%.

A terapia fibrinolítica precoce é uma modalidade de tratamento bem-estabelecida para pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST. Caso seja indicada, deve ser administrada em 30 minutos após a chegada do paciente no hospital.