Considerando um paciente de 45 anos que exibe espessamento progressivo da pele das mãos, antebraços e face, fenômeno de Raynaud, disfagia e dispneia progressiva, juntamente com alterações na capilaroscopia periungueal e presença de anticorpos anti-Scl-70, qual diagnóstico é mais provável? Adicionalmente, identifique a complicação pulmonar específica mais comumente associada a este diagnóstico e a abordagem terapêutica inicial mais adequada.