O diabetes é uma doença caracterizada por níveis altos de glicose no sangue. Os principais tipos são o diabetes tipo 1 (DM1) e o tipo 2 (DM2). O DM1 é mais comum em crianças e adolescentes. Apresenta deficiência grave de insulina devido à destruição das células !$ \beta !$, associada à autoimunidade. A apresentação clínica é abrupta, com propensão à cetose e cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou após curto período. O DM2 é o tipo mais comum. Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento. É caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células !$ \beta !$, pancreáticas. Abaixo, o gráfico representa a secreção normal de insulina com seus dois picos característicos: o primeiro pico mostra uma grande e imediata secreção de insulina após estímulo glicêmico e corresponde à liberação abrupta da insulina armazenada, o segundo pico, menor e mais longo, é resultado da liberação lenta de insulina em resposta ao aumento gradativo da glicemia.
Fonte: https://images.app.goo.gl/nMxzdseKMjLJA62f6.
Com base nas informações fornecidas e com a análise do gráfico, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A DM1 apresenta o gráfico de secreção de insulina sem picos e com valores muito baixos.
( ) A DM2 apresenta os dois picos, mas como a redução da glicemia é mais lenta devido à resistência a insulina, o pico dois mostra-se mais prolongado. Secreções de quantidades maiores de insulina se tornam, com o tempo, necessárias para normalizar a glicemia, o que pode causar sobrecarga no pâncreas e uma possível evolução a uma diabetes insulino-dependente. O ganho de peso, o sedentarismo e distúrbios lipidêmicos com triglicérides elevado, colaboram para o agravo da doença.
( ) O Teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é um dos testes utilizados no diagnóstico da diabetes, entretanto, por levar horas para a sua execução, ele tem sido pouco solicitado. O teste consiste na coleta da glicemia em jejum e posterior ingestão de uma quantidade padrão de glicose com coletas sequenciais nos primeiros 30 minutos após ingestão e a cada hora, por 3 horas.
( ) A hemoglobina glicada é um exame de grande importância na monitorização do diabetes, sendo seus valores não influenciados pelo jejum. Níveis abaixo de 7% previnem o desenvolvimento e diminui a progressão das complicações da doença.
