Caso clínico referente a questão abaixo.

Paciente de 58 anos, sexo masculino, hipertenso de longa data e sem controle adequado, conta história de que há 5 anos vem apresentando quadro de falta de ar aos grandes esforços, com piora de falta de ar para esforços moderados há cerca de 4 meses. Ele procurou o cardiologista da unidade básica de saúde devido a esses sintomas. Ao exame físico, foi observado (dados positivos): PA: 180/110 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência respiratória 16 incursões por minuto. Apresentava também crepitações finas na base dos pulmões, bilateralmente. No exame cardiovascular foi observado ictus no quinto espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+, sem outras alterações.

Com base no caso clínico e exame físico do paciente, assinale alternativa que contém o diagnóstico mais provável atual: