Paciente masculino, 40 anos, com queixa de edema de membros inferiores e ao redor dos olhos, ganho de peso e urina espumosa há 2 semanas. Ao exame clínico: edema periorbitário discreto, edema nos membros inferiores (+3/6+), pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm, eupneico em ar ambiente, afebril. Considerando a síndrome nefrótica (SN) como principal hipótese para o caso, associe as duas colunas a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta, de cima para baixo:
Glomerulopatias | Características |
I - Alterações glomerulares mínimas - AGM (doença de lesões mínimas) | ( ) Importante a imunofluorescência para classificar os dois grupos possíveis, um com depósito de imunoglobulina com ou sem complemento e outro com depósitos apenas de complemento, como o C3. |
II - Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) | ( ) Ocorre devido a autoanticorpos direcionados contra o receptor de fosfolipase A2 (PLA2R) encontrado nos podócitos |
III - Glomerulopatia membranosa (GNM | ( ) A síndrome nefrótica é uma das apresentações dessa glomerulopatia. Há proteinúria não seletiva, pode acompanhar-se de algum grau de hematúria microscópica e de hipertensão arterial. |
IV - Nefropatia por IgA (NIgA) | ( ) Proteinúria seletiva e que, em geral, não é acompanhada de hematúria e nem de hipertensão arterial. |
V - Glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) | ( ) Glomerulopatia mais comum em todo o mundo. Manifesta-se sobretudo na forma de hematúria, mas essa doença apresenta-se clinicamente das formas mais variadas, incluindo a síndrome nefrótica e até a glomerulonefrite rapidamente progressiva. |
