Os resultados sanguíneos são consistentes com coagulopatia intravascular disseminada, devido à reação hemolítica aguda transfusional. A hemoglobina livre aumenta a permeabilidade vascular, desencadeando a ativação de glóbulos brancos, o que leva a uma maior indução da cascata de coagulação e reações inflamatórias sistêmicas.

A hemoglobinúria sugere uma alta possibilidade de reação febril não hemolítica aguda, que ocorre principalmente na presença de contaminação bacteriana do sangue transfundido.

O tratamento para transfusão de sangue incompatível envolve uma rápida interrupção da transfusão de sangue e administração de terapia de apoio adequada. Mesmo com essas medidas, a mortalidade por transfusão de sangue incompatível é superior a 90% se mais de 50 mL for transfundido.

Hipotensão ocorre em cerca de 32% dos casos de TRALI (lesão pulmonar associada a transfusão) que tem como fator de risco grandes cirurgias, sendo provavelmente o mecanismo envolvido para justificar as manifestações clínicas e laboratoriais do paciente.

A hemoglobina livre se liga e inibe o óxido nitrico, resultando em constrição dos músculos lisos vasculares, ativação plaquetária e agrupamento de plaquetas. Esses mecanismos são, consequentemente, responsáveis pela hipotensão exibida pelo paciente.