Mulher com 48 anos, portadora de estenose mitral grave, foi encaminhada ao ecocardiograma antes da valvuloplastia por cateter balão. Avaliação da valva tricúspide mostrou regurgitação grave.

Quais das seguintes características poderiam ajudar no diagnóstico diferencial entre regurgitação tricúspide secundária a hipertensão pulmonar da regurgitação pelo acometimento reumático da valva tricúspide nessa paciente?