Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.