Indica estenose da artéria subclávia provocando inversão da onda de fluxo na artéria vertebral contralateral

Apresenta fluxo bidirecional na artéria vertebral na sua apresentação mais grave

Pode ocorrer com o desaparecimento da inversão de fluxo da artéria vertebral após manobras de exercício ativo como “abrir e fechar a mão”

Apresenta fluxo retrógrado na artéria vertebral, o que indica lesão hemodinamicamente significativa em a. subclávia ipsilateral

É caracterizada pela alteração de direção e fluxo na artéria vertebral à rotação lateral da cabeça