Paciente com cirrose secundária à atresia biliar, em lista para transplante hepático, procura a emergência por história de edema generalizado, piora da ascite e da icterícia. Esses sinais clínicos são comprovados ao exame físico. À avaliação laboratorial, observam-se, além da bioquímica hepática alterada e prolongamento do INR, um valor de ureia 1,5 vez acima do valor de referência e creatinina igual a 0,8 mg/dL. Não há relato de uso de drogas nefrotóxicas e há uma discreta melhora da ureia após retirada de diuréticos, hidratação venosa e infusão de albumina; a creatinina se mantém em 0,9 mg/dL. Ao se fazer uma revisão rápida no prontuário do paciente, observa-se que a creatinina anterior dosada há 30 dias (creatinina mais próxima desta admissão) era igual a 0,4 mg/dL. Qual o diagnóstico e conduta imediatos para este caso?
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