O preparo da CEC não difere significativamente da perfusão para os adultos em geral, porém, como o idoso se caracteriza pela reserva orgânica reduzida, necessita de maior estabilidade durante a perfusão.

As peculiaridades dos pacientes idosos incluem maior pressão sistólica, devido a maior rigidez das artérias, redução do fluxo sanguíneo cerebral e menor consumo de oxigênio pelos tecidos.

Devido a maior incidência de complicações neurológicas por microembolia, recomenda-se sempre a utilização do filtro da linha arterial.

Outras recomendações incluem manter a pressão arterial média em níveis inferiores a 60 mmHg em todas as etapas da perfusão; o hematócrito entre 20% e 25% e uma pressão oncótica normal, que é obtida pela adição de coloides sintéticos, plasma ou albumina, evitando, assim, edema cerebral e pulmonar.

Quanto à temperatura, é preferível a normotermia ou ligeira hipotermia.