Preencha as lacunas com a alternativa correta:

A , causada pela bactéria gram-negativa intracelular obrigatória Rickettsia rickettsii é a mais prevalente e reconhecida no Brasil. É uma doença infecciosa febril aguda, transmitida por , de gravidade variável, que pode cursar com formas leves e atípicas até formas graves com elevada taxa de letalidade. Seu início costuma ser abrupto e os sintomas são inespecíficos de início (febre, em geral alta; cefaleia; mialgia intensa; mal-estar generalizado; náuseas; e vômitos) [...] Em geral, entre o segundo e o sexto dia da doença surge o exantema máculo-papular, de evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores, podendo acometer região palmar e plantar em 50 a 80% dos pacientes com esta manifestação. Embora seja o sinal clínico mais importante, o exantema pode estar ausente, o que pode dificultar e/ou retardar o diagnóstico e o tratamento, determinando uma maior letalidade. Nos casos graves, o exantema vai se transformando em petequial e, depois, em hemorrágico, constituído principalmente por equimoses ou sufusões. No paciente não tratado, as equimoses tendem à confluência, podendo evoluir para necrose, principalmente em extremidades.