Homem, 47 anos, negro, tem diagnóstico de insuficiência cardíaca por miocardiopatia dilatada há 1 ano. Referia dispneia aos esforços na época do diagnóstico, a qual cedeu após instituição de furosemida 80 mg/dia por via oral. No momento, em uso apenas desta medicação, está assintomático. Trabalha como pedreiro e anda 18 quilômetros por dia de bicicleta para ir e voltar ao trabalho. Exame físico: Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, com sopro sistólico 1+/4+ em foco mitral. Frequência cardíaca – 72 bpm, pressão arterial – 128X82 mmHg. Ausculta pulmonar sem alterações. Ecocardiograma mostra dilatação leve das câmaras esquerdas, com fração de ejeção de 37% (normal > 50%). Exames: creatinina – 0,78mg/dL, potássio – 3,7mg/dL. Qual a melhor conduta para este caso?
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