Os procedimentos rotineiros utilizados para a avaliação da sensibilidade aos antimicrobianos necessitam ser revistos à medida que novos mecanismos de resistência surgem, ou que mecanismos já conhecidos tornam-se mais prevalentes. Muitas vezes, a adoção de testes complementares é necessária, acarretando maior tempo, demora na liberação dos resultados e custo. Os métodos moleculares de diagnóstico caracterizam os genes que codificam estes mecanismos de resistência. Uma alternativa aos testes moleculares é a utilização de testes de triagem fenotípicos.

Em relação aos mecanismos de resistência e aos métodos de detecção fenotípica, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Staphylococcus aureus resistentes à meticilina/oxacilina (MRSA) são detectados de forma mais segura utilizando-se o disco de cefoxitina, devendo ser reportados como resistentes aos demais beta-lactâmicos, exceto às novas cefalosporinas anti-MRSA.

( ) O D-teste, realizado em isolados de Staphylococcus spp e Streptococcus beta-hemolítico, é um teste de indução de resistência, realizado pela aproximação entre os discos de eritromicina e clindamicina. A presença de achatamento “D” no halo da clindamicina indica indução da resistência e o isolado deve ser reportado como resistente à clindamicina.

( ) Beta lactamases do tipo AmpC caracterizam um grupo de bactérias conhecidos como CESP, dentre as quais destacam-se Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, que podem expressar o gene cromossômico (ampC) constitutivamente em baixos níveis.

( ) Carbapenemases são enzimas capazes de hidrolisar ertapenem, imipenem e meropenem; o teste de Hodge modificado pode ser utilizado para triar enterobactérias suspeitas de serem produtoras destas enzimas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.