Homem de 60 anos com histórico de depressão, adequadamente tratado, é avaliado por quadro confusional. A família relata que ele não tem sido ele mesmo nos últimos 3 dias. Ao exame clínico, ele faz contato visual ruim, é desatento, murmura incoerentemente, fica reorganizando pedaços de papel na bandeja da cama sem lógica aparente e adormece enquanto você está falando com ele. O diagnóstico mais provável é